患者信息：陈兰心      女      25

　　症状描述：咳嗽、多痰、头晕、胸闷、精神不好

　　患者自述治疗经历：前段时间感冒，一直鼻塞、流鼻涕，当时觉得能扛过去就没治疗，后来情况越来越严重，去医院打了点滴，开了药，感觉也没什么效果。现在还是容易咳嗽，总觉得后来里有痰，咳得厉害还会有头闷、胸闷的感觉，整天也什么精神，不知道是不是擤鼻涕次数太多，感觉鼻子下部分有点大，捏起来还会有疼痛感，不知道是不是鼻甲肥大。
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下鼻甲肥大内窥图

　　孙医生：鼻塞是双侧试试单侧，间断性的还是持续性的?

　　陈女士：之前感觉是间断性的，现在好像是持续性的双侧鼻塞，感觉呼吸的时候比较困难。

　　孙医生：鼻涕是脓鼻涕还是清鼻涕?咳嗽是阵发性的还是偶尔的?

　　陈女士：也不是很浓，咳嗽没注意，就是感觉比平时咳嗽的次数多了。

　　医院诊疗：2016年陈女士来南京耳鼻喉医院进行检查治疗，孙医生在询问病情并进行面诊检查后，为陈女士进行了南京耳鼻喉医院的德国WOLF鼻内窥镜、飞利浦螺旋CT，通过全面细致的检查，孙医生发现陈女士的鼻腔内出现了下鼻甲肥大以及鼻息肉。
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鼻内镜检查鼻甲肥大

　　陈女士：鼻甲肥大要手术吗?

　　孙医生：并不是所有的鼻甲肥大患者都需要进行手术治疗，如果只是轻度鼻甲肥大引起的鼻塞、流鼻涕患者，是可以进行药物+物理治疗的;而鼻甲肥大症已经导致严重并发症，如慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等就需要进行手术治疗。

　　病情分析：根据检查结果显示，陈女士的鼻腔内出现的下鼻甲肥大由于没有得到及时有效的治疗，病情加重，已经出现了双侧鼻腔的鼻息肉，因而对陈女士的呼吸产生了很大的阻碍，如不及时治疗，息肉继续增大。会对陈女士的鼻腔功能带来比较严重的影响。

　　陈女士：手术治疗鼻甲肥大会对鼻腔的功能带来副作用，或者是留下疤痕吗?

　　孙医生：南京耳鼻喉医院采用的是手术治疗鼻甲肥大，只要术后好好护理，不会留下明显的疤痕，也不会对患者的鼻腔功能产生影响。

　　治疗方式：结合陈女士的检查结果以及现在的病情，在征求陈女士本人的意愿后，孙医生为陈女士进行了手术治疗下鼻甲肥大以及鼻息肉。孙医生介绍说，由于陈女士的粘膜显著肥厚，且肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，进行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。可以避免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。而针对鼻息肉采用的是南京耳鼻喉医院的美国美敦力息肉动力吸削术，该技术借助鼻内窥镜进行准确定位，直达病变部位及其周围的隐蔽部位，采用微型动力回旋式透彻切削息肉体，经微管迅速排出。同时全面消除周边炎性病变，疏通病灶相连的部位，有效地防止了再次发作的可能性，真正做到一“疏”就通。该手术符合生理功能，安全性高、痛苦小、效果好。
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医生手术治疗鼻甲肥大

　　术后恢复：在南京耳鼻喉医院检查治疗后，陈女士的鼻塞、头晕、胸闷明显好转，精神也比来院治疗时好很多，复诊检查情况良好，鼻甲肥大以及鼻息肉都的迹象，不久就能恢复。
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